Vad är Spondylolisthesis?
Spondylolistesis uppträder när en ryggrad glider ur sin plats i förhållande till ryggkotan under den. Denna glidning kan vara en anteriolitese eller en retrolites.
Relaterade: Två typer av spondylolistesis
Vem är utsatt för spondylolistesis?
Barn som är involverade i sport som gymnastik och dykning har en hög förekomst av spondylolistes.
Dessa och andra sporter lägger mycket stress på ryggen, särskilt rörelsen av hyperextension (böjning bakåt).
Spondylolistesis uppträder också hos vuxna efter 40 års ålder, på grund av degeneration.
Orsaker till spondylolistes
Spondylolys är den vanligaste orsaken till spondylolistes. Detta börjar ususligt med ett problem i ett område av fasettledet som kallas parsen. Över tiden, speciellt om den inte behandlas, kan pars skada eller defekt utvecklas till spondylolys. När glidningen uppstår blir spondylolysen spondylolistes. Genetics predisponerar ibland människor till den initiala parsdefekten, men inte alltid; Detta kallas dysplastisk spondylolistes.
Andra orsaker inkluderar degenerativa eller artritiska förändringar i ryggraden, trauman eller bensjukdomar, såsom en tumör.
Graden av spondylolistesis
Spondylolistesis mäts i grader (grader) av glidning. Det finns 4 betyg. Varje representerar 25% glidning.
Så, till exempel, om en patient mäts för att ha en Grade 2 Spondylolisthesis, betyder det att den 2 intilliggande kotan bibehåller en 50% kontakt med varandra.
Graderna mäts genom att ta en röntgen i sidovy.
Andra diagnostiska metoder, såsom CT-skanningar eller MRI, kan användas för att bestämma skadan på omgivande vävnader.
Behandling för spondylolistes:
Spondylolistesis behandlas enligt graden. För betyg 1 och 2 ges ofta konservativ behandling, inklusive fysisk terapi, hemövningar, sträckning och användning av stag. Är dessa effektiva?
En systematisk översyn från 2003 som publicerades i tidskriften Manual Therapy visade att specifika träningsinterventioner ges antingen ensamma eller i kombination med andra behandlingar, kan eventuellt lindra ryggont. Utöver det säger forskarna att de inte har tillräckligt med specifik information för att ge om vad som fungerar och vad som inte gör det.
Snabbspolning 10 år senare, och en annan systematisk granskning, som också publicerades i Manuell terapi, rapporterade att man inte kunde nå enighet om huruvida icke-operativ vård (exempel på icke-operativ behandling inbegriper fysisk terapi och mediciner) var effektivare än att få kirurgi. Men innan du rusar ut för att besöka en neurokirurg, anser du att studierna i översynen, enligt författarna, hade ett antal begränsningar.
Relaterade: Betecknar en hänvisning till en neurokirurg automatiskt backkirurgi?
Högre grader av spondylolistes kan kräva fusionskirurgi, men denna behandling kan inte vara effektiv heller. En systematisk granskning utförd av Cochrane-databasen visade att resultaten av studier som bedömer kirurgi (och andra behandlingar) för spondylolistesis strider mot varandra.
Följaktligen drog forskarna slutsatsen att vissa aspekter av operation kan vara användbara, medan andra är ifråga. De sa också att fler studier om detta ämne behövs.
Relaterade: Utveckling av Spondylolisthesis Behandling
