Medan en lumpektomi är mindre disfiguring än en mastektomi och vanligtvis inte kräver rekonstruktiv plastikkirurgi efteråt kan en lumpektomi orsaka signifikanta förändringar i bröstets utseende, särskilt om en stor mängd vävnad tas.
Förutom ärr efter kirurgi kan det förekomma en synlig förändring i hudens struktur över platsen. Det kan också finnas en uppenbar brist på vävnad (till exempel en grunt buk) i området, även efter att huden läker.
Observera att excisionalbiopsi och lumpektomi är olika. Lumpectomy görs när bröstcancer har diagnostiserats och syftet med proceduren är att ta bort cancervävnaden tillsammans med en marginal av frisk vävnad som omger den. En excisional biopsi är inte en kirurgisk behandling, det är en diagnostisk procedur.
En kirurgisk onkolog eller cancerspecialist utför typiskt lumpektomioperationer som kan göras med lokalbedövning på poliklinisk basis.
Om allmän anestesi används ska patienten stanna kvar på sjukhuset över natten.
Vad händer under en lumpektomi
Om du har en lumpektomi, kommer huden runt det område där klumpen är att förberedas och du får anestesi innan din kirurg gör ett snitt. Innan han tar bort klumpen, inspekterar han det för att se till att det är en tumör och inte en cyst (en liten vätskefylld säck).
Om det är en cyste, kommer vätskan att aspireras tills cysten töms av vätska och sparas för en analys efter operationen.
Om klumpen är en tumör kommer kirurgen att ta ut det tillsammans med en marginal av frisk vävnad som omger den. Tumören och vävnaden analyseras senare av en patolog. Kirurgen kommer också att inspektera området för att se om några närliggande strukturer, som muskeln bakom bröstet, har påverkats av klumpen.
Sist kommer kirurgen att inspektera återstående bröstvävnad för tecken på cancer som kan ha spridit sig utanför klumpen som avlägsnades. Han stänger sedan snittet med suturer och täcker området med ett sterilt bandage.
Om kirurgen misstänker att cancer kan ha spridit sig mot lymfkörtlarna, kan han göra ett separat snitt under armen och ta några prover av lymfkörtelvävnad eller ta bort så många som 15 eller 20 hela noder. Han kan också sätta in en dränering i underarmsområdet för att tillåta överskott av vätska att strömma ut. Avloppet hålls på plats med ett sterilt förband och kan lätt avlägsnas efter operationen när dräneringen är minimal.
Återhämta efter Lumpectomy Surgery
Mängden tid som krävs för att återhämta sig från en typisk lumpektomi beror till stor del på storleken på massan och mängden vävnad som tas bort.
Om tumören är mindre än 5 cm, ska du återhämta sig fullständigt inom tre till fyra veckor. Om en större mängd vävnad skäras kan återhämtningen ta så lång tid som sex veckor.
De första två till tre dagarna av återhämtning från en lumpektomi tenderar att vara den mest smärtsamma. Du kommer att uppmanas att inte göra någon form av aktivitet som innebär studsande rörelser, som att springa, så att du inte krossar ditt stilllägeinspiration. Andra aktiviteter som är avskräckta efter lumpektomi inkluderar lyftobjekt eller lyfter armarna över huvudet. För att hjälpa till med att stödja bröstet som användes, kan det hjälpa till att bära en stödjande bh kontinuerligt (dag och natt) för den första veckan eller så.
Under denna tid absorberas upplösliga suturer långsamt av kroppen. Standard suturer kommer att tas bort av kirurgen vid ett uppföljningsbesök inom några veckors operation.
