Dessa två kategorier mäter den medverkande nivån av smärta du upplever med olika typer av thyroidit.
Bland kategorin smärtsamma typer av sköldkörtelbete är en form som kallas subakut granulomatös sköldkörtel. Det är också känt som subacut icke-uppkommande thyroidit, de Quervains sköldkörtelit eller smärtsam subakut sköldkörtelbete.
Subakutala granulomatösa symtom
Medan subakut granulomatös typ av thyroidit inte är vanligt är det ofta orsaken till smärta i sköldkörtelområdet eller ömhet när tryck appliceras på din sköldkörtel eller nacke. Smärtan är på grund av inflammation i din sköldkörtel.
Förutom smärta och ömhet i nacken innefattar symtom på subakut granulomatös sköldkörtel:
svårighet att svälja eller feber
tecken på infektion, såsom förstorade lymfkörtlar i närheten av sköldkörteln. Mindre vanliga kan symtom innehålla:
- heshet
- svaghet
trötthet
- nervositet
- ångest
- värmeintolerans
- tyngdförlust
- svettning
- diarré och lös avföring
- tremor
- hjärtklappningar
- Orsaken till subacut granulomatös sköldkörtel anses vara en viral eller bakteriell infektion.
- Subakut granulomatös thyroidit diagnostiseras också oftare på hösten och vintern efter infektioner i övre luftvägarna.
- Den typiska banan av subakut granulomatös thyroideit
Vad kan du förvänta dig om du har subakut granulomatös thyroidit?
Enligt
UpToDate:
"De kliniska manifestationerna är vanligtvis uppdelade i en smärtsam tyrotoxisk fas efter vilken sköldkörtelhormonnivåerna återgår till det normala området. Då sköldkörtelhormonbutikerna är utarmade, observeras en hypotyroidfas. Slutligen, när sköldkörtelns syntes och reglering återgår till normala, så gör serumets sköldkörtelhormonnivåer. Varje fas tar typiskt omkring fyra till sex veckor. I en uppföljningsstudie av 160 patienter med subakut granulomatös sköldkörtel som ses på Mayo Clinic, var endast 4 procent av patienterna hade en återkomst (6 till 21 år efter den första episoden). Endast 15 procent av patienterna utvecklade slutligen permanent hypothyroidism som krävde levotyroxinbehandling. "
Typiskt börjar en episod av subacut granulomatös thyroidit med en period av hypertyreoidism som vanligtvis varar från fyra till sex veckor. Hypertyreoidismen kan åtföljas av nacksmärta eller svårighet att svälja och feber. Sköldkörtelhormonnivåerna börjar sedan falla, blir normala i ungefär fyra veckor. Efter normalisering fortsätter sköldkörtelnivåerna att minska, och du blir hypotyroid, vanligtvis för en tidsram som varar från fyra till sex veckor.Diagnos
Diagnos av tillståndet innebär en klinisk undersökning, och testresultat som hjälper till att diagnostisera tillståndet kan innefatta en hög tyroglobulinnivå, en låg radioaktiv jodupptagning, lågt sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) nivå, hög fri T4-nivå och hög erytrocytsedimentering ränta (ESR).
Bildtest kan visa inflammation i körteln eller lymfkörtlarna nära körteln.
Behandling
För behandling, om det primära klagomålet är smärta eller svullnad, kan ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel (som aspirin eller ibuprofen) rekommenderas. Om en bakteriell infektion identifieras kan du också bli förskrivna antibiotika. Om du upplever signifikanta hypertyreosymptom kan en beta-blockerare som kallas propranolol ordineras under din hypertyroidfas av tillståndet. I vissa fall kan läkemedel för sköldkörtelhormonutbyte ges under hypotyroidfasen för att lindra symtomen.
Till sist återkommer sköldkörteln och hormonproduktionen till normala fall hos de flesta patienter.
Den goda nyheten: Du har en mycket låg risk för återkommande granulomatisk sköldkörtel.
De dåliga nyheterna: En långsiktig studie visade att hos 15 procent av patienterna är deras episod av subakut granulomatisk sköldkörtelhormon ett tecken på att de så småningom kommer att bli permanent hypotyroid och kräver behandling.
Ett ord från Verywell
Om du diagnostiseras med subacut granulomatös thyroidit, se till att du har periodisk uppföljning utvärdering under hypotyroidfasen. Om du är ordinerad för läkemedlet för sköldkörtelhormonutbyte, ska du fortsätta ta medicinen tills din läkare har upptäckt att dina sköldkörtelnivåer har normaliserats. Om du tas av medicin men har hypotyroidism symtom som trötthet, viktökning, depression eller håravfall, t ex se till att du har din sköldkörtel checkad igen, eftersom du kan vara bland andelen personer som utvecklar permanent hypothyroidism efter subakut granulomatös thyroidit.
