Det är inte ovanligt att människor har höga blodtrycksmätningar på läkarens kontor och att ha en helt normal läsning hemma. Även om denna variabla avläsning kan vara ett tecken på prehypertension kan det också vara ett enkelt fall av vad vi kallar vitrockhypertension.
ångest och vitrockhöjt blodtryck
White coat hypertension (även känd som isolerat kontor eller klinisk hypertoni) är ett vanligt syndrom bland personer som känner sig oroliga i medicinska miljöer.
Så djupt kan denna ångest vara att det systoliska talet (det högsta värdet av en blodtrycksläsning) kan öka med så mycket som 30 mm Hg genom att bara gå in på en läkarmottagning.
Förvånande är att upp till 20 procent av befolkningen tros påverkas av white coat syndromet. Det tenderar att vara sämre under första besök på en medicinsk anläggning och kommer ofta att gradvis underlätta när personen blir mer bekant med omgivningen.
Orsaker och associerade risker
Ur klinisk synvinkel har forskning föreslagit att personer med vitrockhöjt blodtryck inte har ökad risk för hjärt-kärldöd jämfört med dem med normalt blodtryck. Å andra sidan bär den signifikant ökning av stroke, hjärtinfarkt och kongestivt hjärtsvikt hos dem vars tillstånd ignoreras eller underbehandlas.
Många av dessa individer uppvisar negativa kardiovaskulära egenskaper som är kopplade till högt blodtryck.
Bland dem är negativa känslor som rädsla, depression, panik och ilska kan direkt påverka hjärnkretsen och leda till en överproduktion av adrenalin och andra ångestinducerade hormoner. Dessa kan i sin tur leda till inflammation i hjärtat och hjärt-kärlsystemet.
Behandling
Behandling med medicinering är vanligtvis inte indikerad eftersom blodtrycket alltid löser sig när personen återvänder till sin typiska miljö.
För att vara säker, vill din läkare ofta övervaka ditt blodtryck noggrant eller till och med föreslå en hemmonitor för att säkerställa att detta inte är ett utvecklande problem. För vissa personer kan syndromet vara övergående och lösa sig själv. För andra kan det vara ett bestående svar som inte förbättras.
Personer med vitrockhöjt blodtryck ges vanligen tre besök för att övervaka och bedöma deras blodtryck. Om blodtrycksavläsningen efter den tiden fortfarande är hög, kan läkaren kanske diskutera möjligheten till antihypertensiv behandling.
White Coat Hypertension Versus Masked Hypertension
Det är märkligt att det finns människor som har precis motsatt upplevelse. I stället för att känna ångest på läkarmottagningen, upplever de en lugn känsla som översätter till en normal blodläsning. Det är bara när hemma att blodtrycket plötsligt kan skjuta upp.
Läget, som kallas maskerad hypertoni, är oroande. Till skillnad från personer med vitrockhöjt blodtryck, som lätt identifieras på kontoret, förblir de med maskerad hypertoni ofta odiagnostiserade och får därför inte den behandling de behöver.
Orsakerna till maskerad hypertoni är inte alltid helt tydliga.
Det kan finnas hem, interpersonell och arbetsrelaterad stress som gör det dagliga livet något av en känslomässig "tryckkokare". Dagliga vanor som rökning och dricks kan förvärra dessa effekter.
I vissa fall kommer människor att förbereda sig för ett doktorsbesök i de dagar som leder fram till utnämningen genom att äta bättre, dricka mindre eller skära tillbaka på cigaretterna. Genom att göra det kan de maskera många av de symptom de lever med dag för dag.
Om den lämnas obehandlad är en person med maskerad hypertoni sårbar för samma kardiovaskulära risker som upplever vitlackeringshypertension.
