Enligt National Association for Home Care och Hospice började hemvården i USA på 1880-talet. Cirka 12 miljoner individer får idag vård från mer än 33 000 leverantörer. År 2009 beräknades årliga utgifter för hemhälsovård vara 72,2 miljarder dollar.
Typ av leverantör
"Hemvårdsorganisationer" inkluderar hemhälsovårdsbyråer, hushållshjälpsorganisationer och hospices.
Några av dessa organisationer är Medicare-certifierade, vilket gör det möjligt för leverantörer att fakturera Medicare för ersättning.
- Mer än 62 procent av byråerna är fristående
- 12 procent är sjukhusbaserade.
Ej certifierade hemvårdsbyråer, hemvårdshjälpareorganisationer och hospices som förblir utanför Medicare gör det av olika skäl. Ofta tillhandahåller de inte bredden av tjänster som Medicare kräver, såsom kompetent omvårdnad.
Tjänster
Hem hälsa tjänster inkluderar:
- Hem Hälsa Aide Tjänster
- Medicinska Social Work Services
- Sjukvårdstjänster
- Näringstjänster
- Fysioterapi Tjänster
- Arbetsterapi tjänster
- Andningsbehandlingstjänster
- Tale Therapy Services
- Hem medicinska tillbehör och utrustning
- Professionell medicinsk utrustning Bedömningstjänster
Utnyttjande
CMS-projekt som:
- totala nationella utgifter för sjukvård 2009 var 2,5 miljarder dollar.
- Hälsoutgifterna från offentliga betalare ökade till 8,7 procent 2009, i motsats till 3,0 procent tillväxt i utgifter för privata betalare.
- privata försäkringar inskrivning minskade 1,2 procent, saktar tillväxten i privat betalare utgifterna 2009.
Betalarna
Medicare är den största enskilda betalaren av hemhälsovårdstjänster. Under 2009 stod Medicare utgifter för cirka 41 procent av hushållskostnaderna för hemmet.
Medicaid betalningar för hemvård är indelade i tre huvudkategorier: Den obligatoriska traditionella hälso- och sjukvården, och två valfria program, personvårdsalternativet och hem och samhällsbaserade undantag.
Dessa tre hemvårdstjänster utgör tillsammans en relativt liten men växande del av de totala Medicaid-betalningarna.
Hälsovården i USA finansieras alltmer genom förvaltningsorganisationer. Förvaltad vårdorganisation, inklusive hälsovårdsorganisationer (HMO), finansierar vanligtvis hälsovårdstjänster genom en förhandlad, förbetald skatt till vårdgivare.
Mottagare av vård och vårdgivare
- Ungefär 7,6 miljoner människor i USA kräver någon form av hemhälsovård.
- Mer än 20.000 hemhälsovårdstjänster finns idag.
- Nästan två tredjedelar (63,8 procent) hemmahälsovårdsmottagare är kvinnor.
- Mer än två tredjedelar (69,1 procent) hemmahälsovårdsmottagare är över 65 år.
- Villkor som kräver hemhälsovård är oftast diabetes, hjärtsvikt, kronisk sår i huden, artros och hypertoni.
- Mer än en av tre amerikanska hushåll (cirka 48,9 miljoner vårdgivare över 18 år) är informella vårdgivare för en person som är äldre än 18 år, med ytterligare 16,8 miljoner barnomsorg eller barn och vuxna, totalt 65,7 miljoner enskilda vårdgivare.
- 63 procent av vårdgivarna är gifta och / eller bor med en partner och två tredjedelar (66 procent) är kvinnor.
- En tredjedel (34 procent) bryr sig om två eller flera personer, med 86 procent som ger vård till en släkting som är mer än en tredjedel som vårdas för en förälder och en av sju (14 procent) som bryr sig om sitt eget barn.
- Den typiska vårdgivaren är en 48-årig kvinna som ger mer än 20 timmars vård varje vecka.
Betalda vårdgivare
Formella vårdgivare inkluderar yrkesverksamma och paraprofessionals som kompenseras för att tillhandahålla hemvård och personlig vård.
- 958 000 personer var anställda i hemhälsovårdsinstitut under 2008.
- Det största antalet anställda / heltidsanställda är hemvårdspersonal och RN.
- från 1993 till 2008 växte hushållsarbetet med i genomsnitt 5,4 procent årligen (510 000 till 961 400).
Lämplighet för vård
Hemvård är en kostnadseffektiv tjänst för individer som återvinner från sjukhusvistelsen och för dem som, på grund av en funktionell eller kognitiv funktionsnedsättning, inte kan ta hand om sig själva. Hemvård stärker och kompletterar vård som ges av familjemedlemmar och vänner och upprätthåller mottagarens värdighet och oberoende. Patienter som fick hemvårdstjänster var också mindre benägna att återtagas till sjukhusvård.
Utmaningar
2011 mötte industrin en ny utmaning. Medicare stödmottagare är skyldiga att se en läkare 90 dagar före eller 30 dagar efter att ha startat hemhälsovården för att hemhälsobyrån ska få ersättning. Enligt den gamla lagen skulle en läkare kunna ordna hemhälsovård för patienter att ta emot tjänster, men läkaren behövde inte se en patient för att bestämma sig.
Enligt den nya regeln måste läkare fylla i ett formulär som intygar att de eller en annan vårdgivare som en sjuksköterskautövare hade sett en patient för det specifika syftet att bestämma patientens behov av hemvård. Detta är förutom läkarnas nuvarande arbetsuppgifter för att ordna hemhälsovården och underteckna en vårdplan, vilken typiskt utvecklas av hemhälsobyrån.
