Lupus (systemisk lupus erythematosus eller SLE) och åldrande kan påverka varandra. Lupus kan påverka den normala åldringsprocessen och den normala åldringsprocessen kan påverka dina symtom och livskvalitet med lupus. Vad ska du veta?
Lupus och åldrande
Du vet säkert att lupus är en livslång sjukdom, och du vet hur du känner dig idag. Men hur kommer sjukdomen att behandla dig när du blir äldre?
Låt oss ta en titt på några av de viktigaste sätten på vilka åldrande kan påverka och förändra dina symptom på lupus och hur lupus påverkar den normala åldringsprocessen. Vi börjar med att diskutera några av de problem du kan möta när du blir äldre med lupus, men kommer också att diskutera några av de positiva aspekterna av åldrande med sjukdomen. Att bli äldre med lupus är inte alls negativ.
Problem associerade med lupus och åldrande
Det är vettigt att lupus och åldrande kan påverka varandra. Det finns trots allt immunologiska likheter mellan lupus och åldrande på klinisk, cellulär och molekylär nivå. Funktioner som ökad risk för infektion och ökad förekomst av tumörer är vanliga för både lupus och åldrande. Men hur översätter dessa funktioner till verkliga livet? Vad kan du förvänta dig när du ålder med lupus?
Symptom Severitet kan förvärras med ålder
Många människor är lätta att höra att lupusrelaterad symtomaktivitet kan förbättra sig med åldern, men vi har lärt oss att ≥ svårighetsgraden av symptomen kan öka. En del av anledningen till detta är att när du blir äldre behöver du inte bara hantera dina symtom utan måste också hantera summan av din sjukdomsaktivitet tidigare och skadan som orsakats. Kronisk smärta kan vara ett utmanande tillstånd inte bara på grund av smärta utan på grund av ökad risk för biverkningar relaterade till smärtbehandling.
Non-steroidala antiinflammatoriska läkemedel som Advil (ibuprofen) är mer benägna att orsaka njursvikt eller gastrointestinal blödning och Tylenol (acetaminophen), när det ens hjälper, kanske inte är det bästa valet om du har onormal leverfunktion. Vad som kan ha varit kontrollerbart när du var yngre med en enda smärtrelaterad behandling kan nu kräva flera modaliteter.
Trötthet kan också vara progressiv, eftersom sedentärt beteende relaterat till ackumulering av lupusskada försvårar utmattning redan närvarande.
Skada som är relaterad till Lupus under åren
Skada ackumuleras genom åren och kan leda till förstörelse av leder och kronisk smärta. Du kan behöva fysisk terapi för att hantera styvhet, eller gemensamma ersättningar för att hantera eroderad brosk i knä eller höfter. Fysisk kirurgi eller ortopedisk kirurgi kan lägga till ytterligare kliniska besök, smärta och kostnader på ditt redan fullständiga schema för att ta hand om dig själv med lupus.
Osteoporos är vanlig
Med ålder kan progressiv benförlust leda till osteopeni eller osteoporos. Det finns flera risker för osteoporos med lupus. En av dessa är att några av medicinerna för lupus, såsom kortikosteroider (till exempel prednison) snabbt kan påskynda benförlust (glukokortikoidinducerad osteoporos).
Ben förlust har ses hos vissa personer efter bara en vecka av steroidanvändning. Den stillasittande livsstilen som lever med lupus kräver ofta också risken. Slutligen verkar det finnas en direkt koppling mellan lupus och benförlust.
Frakturer på grund av benförlust är vanligare med lupus, speciellt ryggradsfrakturer. Faktum är att kvinnor med lupus kan vara upp till fem gånger större risk att uppleva en osteoporosrelaterad fraktur än de som inte har sjukdomen. Risken för män med lupus är också förhöjd.
Om du utvecklar osteoporos beror på många faktorer, och din vikt, genetik och huruvida du rökt spelar en roll.
Ett bentäthetstest rekommenderas för alla kvinnor över 65 år och tidigare i livet om riskfaktorer som lupus är närvarande.
Lyckligtvis finns det sätt att minska din risk. Att se till att du får adekvat D-vitamin är till hjälp och har andra hälsofördelar för personer med lupus också. Om din läkare inte har dragit din D-nivå, fråga efter det. Källor av vitamin D inkluderar solljus och vissa livsmedel, men för låga nivåer (eller låga normala nivåer) kan vitamin D3-tillskott rekommenderas. Medicin för benförlust finns också, och förutom att öka bentätheten kan du också minska risken för frakturer. På grund av den ökade risken för sprickor med lupus kan vissa läkare rekommendera att använda mediciner om du har osteopeni och osteoporos.
Hormonutbytesbehandling kan öka hälsoriskerna. Hormonersättningsterapi (HRT) har fallit i disfavor de senaste åren på grund av ökad risk för bröstcancer och hjärt-kärlsjukdom. Det sägs att det fortfarande finns många kvinnor som tar dessa mediciner med östrogen plus eller minus progesteron.
Postmenopausala kvinnor med lupus som överväger HRT bör diskutera fördelarna och riskerna med sina läkare. I studier har HRT associerats med en ökad risk för mild till måttlig lupusfläck, men ingen ökning av svåra fläckar. Å andra sidan finner vissa kvinnor att HRT förbättrar signifikant deras menopausala symptom och förbättrar livskvaliteten.
Ett viktigt övervägande är att kvinnor med lupus har ökad risk för hjärt-kärlsjukdomar och blodproppar och HRT kan ytterligare öka risken.
Varje kvinna är annorlunda, och alla dessa faktorer måste noggrant vägas när du fattar ditt beslut om hormonbehandling. Tänk på att det finns alternativa metoder för hantering av heta blixtar som kan vara mycket effektiva för vissa människor. Eftersom kvinnor som har haft bröstcancer (eller är i hög risk) inte bör använda HRT, har det gjorts mycket forskning om fysiska åtgärder samt växtbaserade och farmaceutiska läkemedel avsedda att minska menopausala symtom. Läs mer om behandlingsalternativ för klimakteriet.
Positiva föreningar
Vi tenderar att fokusera på de negativa aspekterna av åldrande samt hur åldrande negativt påverkar kroniska medicinska tillstånd. Sanningen är emellertid att det finns positiva aspekter att åldras med sjukdomen också och ibland fokuserar på dessa saker – de så kallade silverfodrarna – klarar sig lättare. Trots allt lär vi oss att tacksamheten i livet är förknippad med lycka och välbefinnande långt mer än framgång, rikedom eller till och med hälsa.
Symptom Aktivitet tenderar att förbättra med åldern
: Som en person åldras, lupus aktivitet – eller graden av inflammation och autoimmunitet minskar nuvarande. Detta kan leda till anpassningar av behandlingen, inklusive eventuell minskning av medicinen. Denna förbättring är ganska konsekvent över tiden och verkar vara opåverkad av menopausal status.
Äldre människor är mindre benägna att utveckla lupusnefritis
- : När lupus påverkar njurarna, kallas det lupus nefritis. Vissa studier har visat att äldre människor är mindre benägna att drabbas av njursjukdomar i samband med lupus men vi vet inte helt varför. Andra studier tyder dock på att svårighetsgraden av lupusnefritis kan förvärras med åldern. För dem som stöter på njursjukdomar, är behandlingen lika stor som möjligt.Lupus kan gå till befrielse vid vilken ålder som helst
- : Lupus eftergift kan förekomma vid vilken ålder som helst. En italiensk studie publicerad 2015 visade att 37 procent av personer med lupus som fick standardbehandling gick i eftergift i minst fem år. Det finns ännu ingen klar definition av remission i lupus, men i den här studien hade de som ansetts ha långvarig remission inga kliniska eller laboratorie tecken på sjukdomen och tog inte längre antingen kortikosteroider eller immunosuppressiva läkemedel.Ta hand om dig själv med Lupus som du ålder
- Bor med lupus och känn så bra som du kan involvera mer än att ta dina mediciner. Även utan lupus tenderar människor att åldras bättre när man uppmärksammar livsstilsfrågor som kost och motion. Om du tar lite tid att granska din livsstil och göra nödvändiga förändringar, är det värt det.För att börja, och om du inte har tänkt specifikt om din kost och lupus, lär du dig att äta ordentligt med lupus. En kost rik på frukt och grönsaker och lågt i pro-inflammatoriska livsmedel är ett bra val. Du kan också vilja lägga till antiinflammatoriska livsmedel till din diet. Medan det inte finns några specifika livsmedel som har visat sig förändra lupusförloppet, verkar spice-gurkmejan (curcumin) ha en skyddande effekt mot lupusnefritis-åtminstone i möss. Stress gör att vi inte bara känner "stressade" utan orsakar frisättning av stresshormoner som kan ha negativa effekter på många delar av kroppen. Det finns många enkla metoder för stresshantering som är fördelaktiga om du lever med lupus eller inte.
Nedgångar är en ledande orsak till skada och död när folk åldras, och vi vet redan att människor med lupus i större utsträckning brukar bryta ett ben (särskilt ryggraden och höfterna) när de faller. Förebyggande åtgärder som att eliminera kastrullar, hålla föremål från trappan, undvika isiga trottoarer och släcka lamporna när du går upp på badrummet på natten kan alla minska din risk. Ta en stund att granska åtgärder du kan vidta för att minska risken för att du slipper och faller.
Naturligtvis är regelbundna läkarbesök viktigt för att hantera några av dina potentiella riskfaktorer. Eftersom risken för hjärtsjukdom ökas med lupus, kan din läkare ägna särskild uppmärksamhet åt riskfaktorer som högt blodtryck, ökat kolesterol och insulinresistens eller diabetes. Tumörer är också vanligare hos människor med lupus, och eftersom cancerrisken ökar med ålder är det viktigt att följa riktlinjer för tidig upptäckt av cancer.
Vissa människor med lupus finner att när de åldras har de äntligen tid att driva en lupus-supportgrupp. Dessa grupper kan vara en underbar källa till stöd och samtidigt ge dig tillgång till de senaste resultaten i lupusforskningen. När allt är så är ingen som motiverad att lära sig nya behandlingar och tankar än de som lever med sjukdomen varje dag. Om du är osäker på var du ska börja, ta en stund för att lära dig hur du hittar en lupus-supportgrupp, antingen i ditt samhälle eller online var som helst.
Ett ord från Verywell
Lupus och åldrande är associerade på flera sätt, och att förstå dessa problem låter dig vara din egen förespråkare i din hälso- och sjukvård. Med ålder minskar symtomaktiviteten med lupus ofta men symtom som är närvarande kan vara svårare. Kumulering av skada under åren kan resultera i behov av gemensamma ersättningar eller andra behandlingar.
Risken för sprickor relaterade till osteoporos är mycket högre bland personer med lupus än den allmänna befolkningen, och alla bör ha en bendensitetssökning som utförs någon gång innan de fyller 65 år (och mycket tidigare för vissa personer). Om du utvecklar benförlust finns det mediciner tillgängliga som kan minska frakturrisken. Med det sagt, öva försiktighet och tänka på fallförhindrande är förmodligen lika bra.
Tillsammans med minskad symtomaktivitet kan risken för lupusnefritis minska med ålder. Och som hos personer i alla åldrar med lupus kan ibland upprepa förlängning, även hos äldre.
