En studie från 2017 har visat att variationer av sköldkörtelhormon inom det normala referensområdet kan associeras med en ökad risk för metaboliskt syndrom. Dessa fynd har viktiga konsekvenser för hälsan hos personer med hypothyroidism.
Vad är metaboliskt syndrom?
Metaboliskt syndrom avser en grupp av tillstånd eller riskfaktorer som, när de hittas tillsammans, ökar risken för hjärtsjukdomar, stroke och typ 2-diabetes.
Det finns fem nyckel tecken som pekar på metaboliskt syndrom. En diagnos av metaboliskt syndrom görs när du har minst tre av de metaboliska riskfaktorerna, som inkluderar:
- En stor midja. En stor midja kallas också bukfetma. Enligt National Institutes of Health definieras detta som en midja som mäter mer än 35 tum (89 centimeter) för kvinnor och 40 tum (102 centimeter) för män. En stor midja ökar din risk för hjärtsjukdom.
- Höga triglyceridnivåer, eller behöver medicinering för höga triglycerider. Triglycerider är en typ av fett i blodet, och de mäts vanligen tillsammans med kolesterolnivåerna. Normala triglyceridnivåer är mindre än 150. Nivån på 150 till 199 betraktas som borderline high, och allt över 200 anses vara en hög nivå. Höga triglycerider ökar din risk för hjärtsjukdom.
- Låg HDL-kolesterolnivå, eller behöver medicinering för att sänka HDL-kolesterol. HDL står för högdensitetslipoprotein, och denna typ av kolesterol är känt som "bra" kolesterol eftersom det hjälper till att rensa andra typer av kolesterol ut ur dina artärer. Ett lågt HDL-kolesterol ökar din risk för hjärtsjukdom.
- Högt blodtryck, eller behöver medicinering för att sänka blodtrycket. Blodtrycket mäter hur svårt ditt blod pressar mot dina artärväggar när det pumpas av ditt hjärta. Blodtryckavläsningar har två tal, till exempel 130/80 mmHg. Topptalet kallas det systoliska blodtrycket och mäter det högsta trycket när ditt hjärta slår. Den nedre delen kallas det diastoliska blodtrycket och mäter det lägsta trycket mellan hjärtslag. Högt blodtryck definieras som en nivå över 140/90 mmHg. Högt blodtryck ökar risken för hjärtsjukdomar och stroke.
- Hög fast glukos (blodsocker), eller behöver medicinering för att sänka ditt blodsocker. Högt blodsocker definieras som över 130 mg / dL (milligram per deciliter) 8 timmar efter att ha inte ätit eller druckit. Högt blodsocker ökar din risk för hjärtsjukdom och kan också vara en föregångare till typ 2-diabetes.
En av de viktigaste triggarna för metaboliskt syndrom är ett tillstånd som kallas insulinresistens. I insulinresistens blir din kropp mindre känslig för insulin. Syftet med insulin är att hjälpa till att flytta blodsockret ur blodet och in i dina celler. När du är resistent mot insulin kan du utveckla kroniskt höga blodsockernivåer. Detta kan orsaka viktökning och ger dig en högre risk att utveckla typ 2-diabetes.
Andra bidragande faktorer för att utveckla metaboliskt syndrom inkluderar övervikt, brist på motion och fysisk aktivitet, ökad ålder och kronisk stress.
Hypothyroidism och metaboliskt syndrom
Sköldkörtelhormon är avgörande för kroppens förmåga att metabolisera fetter och glukos och för att upprätthålla ett hälsosamt blodtryck. När du är hypotyroid och inte har tillräckligt med cirkulerande sköldkörtelhormon kan dessa funktioner försämras. Studien, som publicerades i juli 2017 numret av tidskriften sköldkörteln, utvärderade mer än 2000 personer, mäta deras nivåer av fastande glukos, insulin, fri thyroxin (fri T4) och sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) nivåer vid början av studien och under tre uppföljande studier med 3-åriga intervaller.
Sammantaget såg studien på data över en 10-årig period.
Studien fann att i de personer i studien som inte var fetma och som hade TSH och fria T4-nivåer inom referensintervallet var den fria T4-nivån fortfarande en signifikant prediktor för metaboliskt syndrom. Lägre fria T4-nivåer – inom referensområdet – var förknippade med en signifikant ökad risk att utveckla metaboliskt syndrom. Dessa fynd var oberoende av ålder, kön eller redan existerande insulinresistens.
Några andra viktiga fynd:
- Låga fria T4-nivåer inom referensområdet var förknippade med ett ökat kroppsmassindex (BMI).
- Låga fria T4-nivåer inom referensområdet var förknippade med en ökad risk för höga triglyceridnivåer.
- Låga fria T4-nivåer inom referensområdet var förknippade med en ökad risk för högt blodtryck.
- Låga fria T4-nivåer inom referensområdet var förknippade med en ökad risk för bukfetma.
Forskarna drog slutsatsen att fria T4-nivåer i den nedre änden av referensområdet är förknippade med ökad risk för metaboliskt syndrom. De föreslog att "upptäckt av lågt normala fria T4-nivåer kan indikera metaboliskt ohälsosamma ämnen med kombinerade riskfaktorer som kan dra nytta av tidig screening och medicinsk ingrepp."
Forskarna rekommenderar också att ytterligare forskning genomförs för att bestämma om man behåller fria T4-nivåer i övre änden av referensområdet kan bidra till att minska insulinresistensen och minska risken för att utveckla metaboliskt syndrom hos personer som annars inte har en sköldkörteln.
Ett ord från Verywell
Om du har låga T4-nivåer, kanske du vill prata med din läkare om att öka din dos av läkemedel för sköldkörtelhormonbyte för att optimera din sköldkörtelbehandling och minska risken för att utveckla komplikationer som metaboliskt syndrom.
Om du har risk för metaboliskt syndrom eller redan har diagnostiserats, finns det några viktiga sätt att hjälpa till att vända om det:
- Övning. Övning hjälper dig att minska abdominalt fetma, sänka blodtrycket och glukosnivåerna och kan hjälpa dig att gå ner i vikt.
- Ät en hälsosam diet. Många läkare föreslår att du följer en hjärt-hälsosam medelstora diet som innehåller "bra" fetter (som omättade fetter i olivolja och avokado), magre proteiner, frukter och grönsaker. Du bör också undvika socker, raffinerade kolhydrater, artificiella sötningsmedel och begränsa alkoholintag.
- gå ner i vikt Det kan kräva en förändring av vad och hur mycket du äter och en ökning av din träningsnivå.
- Sluta röka. Rökning kan öka risken för hjärtsjukdom.
- Få behandling för förhöjt blodsocker. Läkemedel som förbättrar din insulinkänslighet – som metformin (Glucophage) eller injicerbara läkemedel som Byetta och Symlin-kan hjälpa till att reversera insulinresistens och förhindra utvecklingen av typ 2-diabetes.
