Utsprängningar kan vara värsta, speciellt om de är kliande. Ett tillstånd som kallas eksem, även känt som atopisk dermatit, är ett kliande utslag som vanligtvis föregår andra symtom, inklusive allergisk rinit, matallergier och astma. Det finns olika typer av eksem, inklusive en kallad nummulär eksem.
Vad är Nummular Eczema?
Nummular eksem är en typ av eksemutslag som är myntformad.
Ordet "nummular" betyder mynt på latin. När nummulär eksem händer, brukar det vara en störning i hudens barriär som medger allergier genom huden. Detta kan orsaka utslag. Atopisk dermatit är vanligtvis relaterad till att vara allergisk mot olika saker medan Nummulärt eksem är i allmänhet förknippat med kontaktdermatit.
Symptom
Nummulärt eksem uppträder som runda skivformiga skador och kan förekomma var som helst på kroppen. Det är troligtvis på armar och ben.
Skadorna kan vara mycket kliande medan vissa människor säger att lesionerna bara är kliande när de bara utvecklas. Det kan finnas skorpor över lesionen och utslaget kan ha flytande dränering. Det kan också finnas rodnad runt lesionen.
Nummerexem kan orsaka smärta och kan också vara orsaken av känslomässigt stress på grund av sitt utseende. Men många patienter kan få hjälp från sin läkare.
Orsaker
Olika tillstånd kan orsaka eller förvärra nummulärt eksem. Dessa inkluderar:
Torr hud
kontaktdermatit
- väder
- känslomässig stress (stress kan få dig att känna kliar)
- orala mediciner inklusive interferon (vanligtvis används för att behandla hepatit) eller isotretinoin (en populär akne medicin)
- topiska läkemedel inklusive aktuella antibiotika krämer som neosporin
- tidigare hudskada inklusive brännskada eller annat sår, öppen hud från repor eller insektbett
- Nummular eksem påverkar inte barn i allmänhet. Det är mer sannolikt att påverka män som är mellan 55 och 65 år. Kvinnor upplever vanligtvis sin första nummulära eksem i episoden mellan 13 och 25 år.
- Diagnos
Noggrann diagnos av nummulär eksem kan vara svårt eftersom utslaget kan tyckas annorlunda på olika hudtyper. Så din läkare kommer sannolikt att fråga dig många frågor.
Din läkare kan också behöva utesluta andra hudsjukdomar som liknar nummulärt eksem. Detta görs med en hudbiopsi. Biopsin låter läskigt, men testet utförs med lokalbedövning och de flesta patienter säger att det inte är så illa. Biopsi tillåter en patolog att undersöka huden under ett mikroskop för att bestämma orsaken till utslaget.
Ett plåsterprov för att leta efter kontaktdermatit kan också vara till nytta för patienter med nummulär eksem. Plåstestet hjälper till att diagnostisera om några personliga produkter eller andra ämnen som du utsätts för kan försvåra ditt utslag. Den vanligaste skyldige är nickel, men dofter, gummiprodukter och andra kan också vara orsaken.
Plåstestet är ett tre dagars test som placeras på ryggen. Det är viktigt att du inte får din rygg våt med vatten eller svett eftersom det kan störa fläckarna och då ge felaktiga resultat.
På den sista dagen i ditt test läser läkaren ditt lapptest och ger dig en lista över vad du är allergisk mot. Det är spännande att ha ett positivt test eftersom det betyder att du faktiskt kan undvika produkter som förvärrar ditt eksem.
Den vanligaste diagnosen nummular eksem blir förvirrad med en svamphudsinfektion. En svampinfektion kan också vara kliande, vilket bidrar till förvirringen mellan de två diagnoserna. Behandlingen av de olika utslagen skiljer sig mycket, så det är viktigt att se en läkare för korrekt diagnos.
Behandling
Den bästa behandlingen för nummulär eksem är aktuella steroider.
Generellt krävs en stark topikal steroid (snarare än en mildare form) för att hjälpa till att lösa utslaget.
Aktuella steroider har viktiga biverkningar, inklusive:
Hyper eller hypopigmentering av huden vilket innebär att det kan ändra färg på huden
Telangiectasias (förstorade blodkärl, vanligtvis kapillärer)
- Hudatrofi (hudförtunning)
- Lätt blåmärken
- Ökad risk för hudinfektion
- Vanligtvis upplever du bara dessa biverkningar om du använder aktuella steroider under en längre tid eller på en skadad hudyta.
- Din läkare kan be dig att vara extra försiktig i områden som ansikte, nacke, underarmar (axilla) och ljumskare, eftersom huden är tunnare i dessa områden och är mer benägna att drabbas av de biverkningar som anges ovan. Se till att du och din läkare övervakar din steroidanvändning.
Andra topiska medel inklusive takrolimus eller pimecrolimus arbetar på en annan väg och kan också hjälpa till med nummulärt eksem. Dessa medel är inte steroider, så de har mycket mindre biverkningar men kan inte vara lika användbara som den första raden terapi som är aktuella steroider. Det är viktigt att notera att dessa aktuella krämer kan orsaka bränning efter applicering.
Eukrisa är en ny aktuell medication som inte heller är en steroid och kan vara till hjälp för dem som inte kan använda aktuella steroider.
Antihistaminer är en annan stor klass av mediciner för att hjälpa till med nummulärt eksem. Antihistaminer kan innefatta Cetirizin, Fexofenadin, Levocetirizin och Loratadin. Några av dessa läkemedel kan tas mer än en gång om dagen för att lindra den irriterande klåda.
Nummular eksem kan se lite sämre om det finns samtidig infektion som ligger bakom utslaget. Vanligtvis är den vanligaste organismen som finns i kulturen
Staphylococcus aureus
. Om det hittas kommer det att krävas ytterligare behandling, troligen med ett oralt antibiotikum. Låt din läkare veta om du utvecklar feber eller frossa eftersom dessa symtom kan indikera en infektion. Orala steroider kan också vara till hjälp om utslaget är sämre än vanligt. Steroider är vanligtvis inte det bästa behandlingsalternativet eftersom det kan förvärra dermatit efter steroidavsmalningen.Prognos
Nummulär eksem anses vara ett kroniskt tillstånd som cyklar mellan fläckar och avbrott. Det är viktigt att hålla huden hydratiserad och undvika förvärrande faktorer som kan innefatta allergener som finns på ditt plåstest, aktuella mediciner som tidigare nämnts och hanteringen av din stress.
