Orsaker och behandling av larynxcancer

Larynxcancer är en typ av cancer som påverkar struphuvudet, det organ som vi vanligtvis vet som röstlådan. Cirka 13.000 amerikaner diagnostiseras med larynxcancer varje år, varav cirka 3,500 kommer att dö av sjukdomen.

Anatomi

Larynxen innehåller vokalband och är uppdelad i tre delar:

• Glottis, de sanna vokalveckarna, kring vilka 60 procent av cancerna utvecklar

• supraglottis, som ligger ovanför glottis, där 35 procent av cancrarna uppträder
• subglottis , som ligger strax under glottisen

Platsen för en tumör kan ge olika symtom och kräva olika behandlingsmetoder.

Riskfaktorer

Medan vi inte känner till den exakta orsaken till larynxcancer, vet vi vad de vanligaste riskfaktorerna är. Larynxcancer är en av de många typerna av cancerrelaterade rökning.

Även om det kan förekomma hos icke-rökare, har bevisen starkt placerat cigaretter som den enda, högsta riskfaktorn för sjukdomen. Rökning och tung alkoholkonsumtion ökar risken ytterligare.

Bland de andra nyckelfaktorerna:

• äldre ålder (45 år och äldre)
• manlig kön (beror delvis på högre rökning hos män). En historia av huvud- och nackcancer (inklusive exponering för huvud- eller nackstrålning) använd
• yrkesmässig exponering för asbest-, kol- eller formaldehyd-dieter som är höga i kött- och / eller förädlade kött- och familjehistorik
• immunförsvar, inklusive orgelmottagare och personer med HIV-ras (med fler afroamerikaner som får larynxcancer än vita)
• GERD, HPV och Larynx Cancer Risk
• Vissa studier har kopplat larynxcancer till gastrointestinal refluxsjukdom (GERD). Även om föreningen fortfarande betraktas som kontroversiell har även det amerikanska cancerförbundet eluded effekten av uthållig sur reflux på larynxcancer.

• Likaså kan det mänskliga papillomaviruset (HPV), ett virus kopplat till över 95 procent av livmoderhalscancerfall, också öka risken för larynxcancer. Medan vissa grupper anser att risken är låg, har andra studier visat att 25 procent av larynxcarcinom har HPV-infektion (inklusive HPV-typ 16 och 18 med hög risk).
• Symptom
• Ett av de vanligaste symptomen på larynxcancer är en ständig heshet av rösten. En heshet som inte går bort efter två veckor ska rapporteras till din läkare. Medan tillståndet kan orsakas av allt från säsongsallergier mot laryngit, bör hårdhetens uthållighet alltid vara oroande, oavsett orsaken.

Andra symtom kan innefatta:

svårighet att svälja (dysfagi)

smärta eller brännande vid sväljning

känslan av att maten fastnar i halsen

en ihärdig host som inte är relaterad till förkylning eller allergi och varar i mer än åtta veckor

en klump på nacke runt röstlådan s ont i halsen

• öronvärk  kvävning på mat
• vedvarande dålig andedräkt (halitosis)
• oavsiktlig viktminskning på mer än fem procent inom en 12-månadersperiod
• tumörstorlek och plats är de största faktorerna för att bestämma vilka symtom a personen kan uppleva. Om en tumör utvecklas i vokalbandet är en förändring i röst och heshet vanlig.
• När tumörer utvecklas över eller under stämsnor kan olika symtom såsom öronvärk eller andningssvårigheter förekomma.
• Diagnos
• Larynxcancer diagnostiseras genom att först utföra en fysisk undersökning för att känna för några klumpar eller avvikelser i halsen. För att få en bättre inblick kan doktorn antingen rekommendera antingen en indirekt eller en direkt laryngoskopi:
• En indirekt laryngoskopi involverar ett långt hanterat instrument med en spegel som sätts in i munnen för att få ett indirekt blick på struphuvudet.
• I en direkt laryngoskopi används en spray först för halsen, varefter en fiberoptisk räckvidd matas inuti för att bättre se på baksidan av halsen, struphuvudet och vokalbandet. Ett vävnadsprov (biopsi) kan tas om något misstänkt finns.
• Andra undersökande tekniker inkluderar magnetisk resonansbildning (MRI), datoriserad tomografi (CT-scan), en röntgenbariumsvalp eller positronutsläppstomografi (PET-skanning).

Staging

Om det finns cancer, ska din läkare sträva efter att identifiera storleken och omfattningen av cancer. Detta är en process som kallas staging. Staden av larynxcancer hjälper till att bestämma den behandlingsmetod som är lämpligast för dig som individ.

Läkare gör detta genom att först använda TNM-systemet. I detta system står

T för tumör

• och representerar storleken på din tumör som sträcker sig från T1 (påverkar en mindre del av struphuvudet) till T4 (spridning bortom struphuvudet).N stårför
• lymfkörteln

och representerar hur mycket cancer som finns i dina lymfkörtlar från N0 (ingen cancer) till N3 (spridning bortom lymfkörtlarna).

M står för metastasering

och representerar hur långt cancern har spridit (metastasiserad) till avlägsna organ som sträcker sig från M0 (ingen metastas) till M1 (metastasering).

Baserat på denna utvärdering kommer din cancer att ges ett stadium:

• Steg 0 (eller karcinom in situ) är cancer anses vara icke-invasiv.Steg I är cancer på en del av kroppen.
• Steg 2 är cancerformer som är lokaliserade men avancerade. Steg 3 är cancerformer som också är lokaliserade och avancerade men anses vara allvarligare.Steg 4 är cancerformer som har metastaserat. Behandling
• Kirurgi och strålbehandling är standardmetoderna för behandling av larynxcancer. Dessa kan inkludera följande kirurgiska ingrepp: total laryngektomi, kirurgisk avlägsnande av hela struphuvudet (vilket kan göra att personen inte kan tala utan mekanisk enhet)

delvis laryngektomi som involverar kirurgisk avlägsnande av det drabbade området av struphuvudet

• supraglottisk laryngektomi involverar kirurgisk avlägsnande av struphuvudet under vokalbandet
• kordektomi som involverar kirurgisk avlägsnande av en eller båda vokalbandet
• Andra förfaranden inkluderar:
• strålterapi ges antingen som primär behandling eller används efter operation för att eliminera eventuella kvarvarande cancerceller
• lymfkörteledektion som involverar kirurgiska avlägsnande lymfkörtlar nära malignitetsplatsen. Kemoterapi som vanligtvis används som antingen en neoadjuvant terapi (för att krympa en tumör före operation) eller adjuverande terapi (för att rensa bort eventuella kvarvarande cancerceller efter operation). varierar från person till person. Den allmänna tumregeln är att ju tidigare du diagnostiseras och behandlas, desto större chans kommer du att bli av botad. Tidig stadium sjukdom innefattar stadium 1, 2 och 3 cancer.

Ett ord från Verywell

Att bli diagnostiserad med cancer kan vända ditt liv upp och ner även i de tidigaste skeden av sjukdomen. Be om hjälp och låta människor hjälpa dig. Nå ut till andra. Överväg att gå med i en cancergrupp om det finns ett communitycenter eller online. Medicin förändras snabbt och blir din egen förespråkare hjälper dig inte bara att känna dig mer kontrollerad, det kan hjälpa dig att fatta bättre beslut om din hälsa. Detta inkluderar de typer av behandling du väljer.

• Besluta huruvida man ska ha kirurgi – eller till och med graden av operation – är ett mycket personligt val. Livskvaliteten kan påverkas, så det är viktigt att spendera så mycket tid att lära sig om din sjukdom och vad som krävs för att bota det. Det viktigaste är att göra ett välgrundat val baserat på din bästa förståelse för dina alternativ.