Graves sjukdom är en autoimmun sjukdom som vanligtvis orsakar hypertyreoidism – en överaktiv sköldkörtelkörtel som producerar för mycket sköldkörtelhormon. Om du är hypertyreoid, har du en liten risk att utveckla ett tillstånd som kallas sköldkörtelstorm.
Sköldkörteln är inte vanligt. Endast en till två procent av personer som har aktiv hypertyreoidism utvecklar sköldkörtelstorm.
Under en sköldkörtelstorm kan din hjärtfrekvens, blodtryck och kroppstemperatur bli okontrollerbart hög. Dessa symptom är allvarliga och kan vara livshotande. Komplikationer av sköldkörtel storm inkluderar stroke och hjärtinfarkt.
Om du misstänker sköldkörteln, gå direkt till ER. När sköldkörtelmassan misstänks måste du
omedelbart gå i nödfall till -sjukhuset.Sköldkörteln är livshotande och kan utvecklas och förvärras snabbt. Thyroid storm kräver omedelbar behandling för att förhindra livshotande komplikationer. Riskfaktorer
Den primära riskfaktorn för sköldkörtelstorm har Graves sjukdom och / eller hypertyreoidism som är obehandlad.
Dessutom är kvinnor större risk än män, och seniorer är mer utsatta än yngre personer med Graves ‹/ hypertyreoidism.
Även om Graves sjukdom identifieras och behandlas, finns det dock ett antal andra faktorer som ökar risken för sköldkörtelstorm:
Infektion, speciellt lunginfektioner, halsinfektioner eller lunginflammation.
- Blodsockerförändringar, inklusive diabetisk ketoacidos och insulininducerad hypoglykemi.
- Ny operation till din sköldkörtel, eller trauma på din sköldkörtel.
- Abrupt uttag av dina antityroidmedikamenter.
- Radioaktivt jod (RAI) behandling av din sköldkörtel.
- Överdriven palpation (hantering / manipulation) av din sköldkörtel.
- Exponering för en stor mängd jod (såsom ett jodbaserat kontrastmedel, eller hjärtdrogen amiodaron).
- Allvarlig känslomässig stress.
En överdos av sköldkörtelhormonläkemedel. - Toxemia av graviditet och arbete.
- Symptom
Vilka är symtomen på sköldkörteln storm?
En mycket hög feber på 100 grader till så hög som 106 grader.
- En mycket hög hjärtfrekvens, som kan vara så hög som 200 slag per minut (BPM).
- Palpitationer, bröstsmärta och andfåddhet.
- Högt blodtryck.
- Förvirring, delirium och till och med psykos.
- Extrema fysiska och muskelsvaghet
- Extrema trötthet och utmattning.
- Extreme rastlöshet, nervositet och humörsvängningar.
- Överdriven reflex, särskilt i knä och fotled.
- Andningssvårigheter. ◗ Illamående, kräkningar och diarré.
- Profus svettning eller uttorkning.
- Stupor eller koma
- En riskfaktor / symptom är att en dramatisk viktminskning kan ha ägt rum nyligen.
- Läkare har utvecklat ett poängsystem som hjälper dem att snabbt bedöma symtom och göra en presumptiv diagnos av sköldkörtelstorm, så att de snabbt kan börja behandlingen.
Behandling
Sköldkörtelmassan behandlas med ett antal tillvägagångssätt.
Vissa läkare hänvisar till "fem Bs" vid behandling av sköldkörtelstorm.
Blockera syntesen av sköldkörtelhormon – med användning av antityroid-läkemedel. Detta görs vanligtvis direkt med större initialt laddningsdos och frekvent administrering av ytterligare doser. Hos patienter som inte kan tolerera antityroid-läkemedel används ibland lithium
Blockera frisättningen av sköldkörtelhormon – med hjälp av ett kaliumjodidpreparat. Detta ges vanligtvis efter antityroid-drogerna, och hjälper till att undertrycka frisättning av sköldkörtelhormon.
- Omvandling av block T4 till T3 – Använd kortikosteroidläkemedel, till exempel hydrokortison
- Betablockerare – använd ett beta-blockerande läkemedel, ofta propranolol, för att minska blodtrycket och hjärtfrekvensen
- Blockera blodcirkulationen i levern – använda ett läkemedel Liksom kolestyramin
- Dessutom inkluderar annan stödjande behandling kylning för att minska kroppstemperaturen, vätskor för att bekämpa uttorkning och behandling av andra infektioner.
- Typiskt, om behandlingarna kommer att fungera, kommer förbättringen att ses inom 24 till 72 timmar.
När sköldkörtelmassan inte svarar på dessa tillvägagångssätt, görs i vissa fall plasmaferes – en blodfiltreringsbehandling – för att ta bort sköldkörtelhormon från blodomloppet. Endast en liten andel av hormonet kan avlägsnas under varje session, så det måste utföras flera gånger.
I sällsynta fall avlägsnas sköldkörteln kirurgiskt, men läkare måste vara särskilt försiktiga eftersom operationen kan utgöra en försämring av sköldkörteln om hormonnivåerna redan är höga.
Vad ska du göra? Sköldkörteln är mycket sällsynt, men det är en farlig komplikation av hypertyreoidism.
Om du misstänker sköldkörteln, måste du omedelbart söka akutvård.
