Översikt
Strålning pneumonit är en inflammation i lungorna på grund av strålbehandling eller stereotaktisk kroppstråleterapi (SBRT) för cancer. Denna biverkning av strålterapi förekommer i ungefär en fjärdedel av människor som går genom strålterapi för lungcancer, men kan också vara en följd av strålning till bröstcancer, bröstcancer, lymfom eller andra cancerformer. Symptom som oftast förekommer mellan en
och sex månader efter avslutad strålbehandling. Med behandling (och detta är viktigt) återställer de flesta utan några varaktiga effekter.SymptomDet är viktigt att vara medveten om strålningspneumonit, eftersom symptom kan vara mycket lik de som orsakas av lungcancer ensam, eller kan misstas för en infektion som lunginflammation. Många människor tolererar helt enkelt dessa symptom som förväntat, men strålningspneumonit är en bra påminnelse om att du ska prata med din onkolog om några symtom du noterar: Vanliga symptom är:
Andnöd som vanligtvis är mer anmärkningsvärt med motion.
Bröstsmärta, särskilt bröstsmärta som förvärras med andning (pleuritisk bröstsmärta.)
- En Hosta som kan vara torr eller producera slem. Eftersom många människor med lungcancer ibland har hosta, är det viktigt att notera någon förändring i din host, oavsett om det är vanligare, hårdare eller mer obekväma.
- lågkvalitativ feber.
- I vissa fall finns inga symtom närvarande, och diagnosen är gjord genom att inflammation uppträder på en röntgenröntgen ensam.
- Vem är i fara?
Vissa människor är mer utsatta än andra för att utveckla strålningspneumonit. Villkor som ökar risken är:
Samtidig (menar samtidigt) strålbehandling och kemoterapi. Strålningspneumonit (RP) är vanligare hos personer som får samtidig strålning och kemoterapi än de som mottar sekventiell (vid olika tidpunkter) strålning och kemoterapi. Om detta är alarmerande är det viktigt att titta på andra faktorer än den här komplikationen. I en studie 2009 visade forskare att personer med stadium 3 lungcancer som fick samtidig strålning och kemoterapi hade dubbla överlevnad efter 5 år. Andra studier har också föreslagit förbättrad överlevnad när behandlingarna används tillsammans.
Människor som har andra lungsjukdomar, som KOL, har en ökad risk.
- Äldre patienter är mer benägna att utveckla strålningspneumonit än yngre patienter.
- Mängden behandlad vävnad. Risken för strålningspneumonit ökar med bröstområdet som behandlas. Det är också vanligare när lungans mellan- och nedre lobar behandlas än vid behandling av lungcancer i övre lober.
- Människor som får kemoterapi läkemedel Paraplatin (karboplatin) och Taxol (paclitaxel.)
- Orsak
- Strålning orsakar lungorna att producera mindre av ämnet
tensid
. Surfaktant verkar för att hålla lungorna expanderade när vi andas ut och ökar lungans yta som är tillgänglig för utbyte av syre och koldioxid. Det är bristen på ytaktivt medel i prematura barn, vilket ofta resulterar i andningssvårigheter. DiagnosLaborationer kan visa tecken på inflammation, till exempel ökad antal vita blodkroppar. Resultat av ett test som letar efter inflammation, kallad sed-rate, kan visa icke-specifika höjningar över normala. En röntgenkropp kan visa det karakteristiska utseendet av strålningspneumonit och kan tyder på att du behöver behandlas, även om du inte har några symtom.
Behandling
Behandlingen syftar till att minska inflammationen. Kortikosteroider, såsom prednison, ges tills inflammationen sjunker och sänks sedan långsamt över tiden. Andra behandlingar kan användas beroende på platsen. Till exempel, med strålning av esofagit, kan läkemedel som protonpumpshämmare, förändringar i kost och lokalbedövning för att hjälpa till med smärta användas.
Prognos
Strålning pneumonit löser vanligen
med
behandling och är endast sällan dödlig. Om det går obehandlat eller kvarstår kan det leda till lungfibros (lungärrörelse), en av de möjliga långtidseffekterna av strålbehandling. Förebyggande Forskningen pågår kontinuerligt efter sätt att minska risken för strålningspneumonit bland människor som går igenom strålning för lungcancer. Hittills förefaller det som att intaget av sojaisoflavon (att äta sojabaserade livsmedel som tofu) kan minska risken för strålningspneumonit. Det sätt som detta inträffar är genom att minska inflammationen, så det är osannolikt att intaget av sojabaserade livsmedel skulle störa syftet med strålterapi – eliminera cancerceller – men det är viktigt att prata med din strålklinik om detta och några andra förslag hon kan ha att sänka din risk.
Bottom Line
Strålningspneumonit är mycket vanlig hos personer som behandlas för cancer som lungcancer och bröstcancer. Tack och lov, med behandling, löser tillståndet ofta utan att fortsätta att orsaka strålningsfibros. Det viktigaste du kan göra är att vara medveten om eventuella symptom och tala med din läkare om du upplever något av dessa. Som en sista anmärkning kan många av symtomen överlappa symptomen på din cancer eller biverkningar av andra behandlingar. Tala alltid med din läkare om eventuella symtom och var din egen förespråkare för din cancervård. Du är inte en whiner eller en problempatient för att ta upp dessa problem, och din läkare kommer istället att känna igen att du är en aktiv och inblandad deltagare i din vård.
