Vulvodyni är en kronisk smärta i vulva, den yttre kvinnliga könsorganen. Smärtan eller obehaget har ingen uppenbar orsak och kan påverka labia-, klitoris- eller vaginalöppningen. Phyllis Mate, medgrundare av National Vulvodynia Association, ger insikt i detta tillstånd.
Det internationella samhället för studien av vulvovaginal sjukdom definierar vulvodyni som obehag i kronisk vulgar eller smärta som kännetecknas av att kvinnliga genitalier brinner, sticker, irriterar eller raserar.
Kronisk definieras som existerande i minst tre till sex månader.
Orsaker
Orsaken till vulvodyni är fortfarande okänd. Det kan vara resultatet av flera faktorer. Läkare spekulerar på att det kan orsakas av en skada eller irritation av nerverna som levererar och tar emot inmatning från vulva. en lokal överkänslighet mot jäst ett allergiskt svar mot miljöirriterande ämnen; höga halter av oxalatkristaller i urinen; eller spasmer och / eller irritation i bäckensgolvsmusklerna. Det finns inga tecken på att vulvodyni orsakas av infektion eller att det är en sexuellt överförbar sjukdom.
Symptom
Brännande känslor är vanligast; typ och svårighetsgrad hos de upplevda symtomen är emellertid mycket individualiserade. Vissa kvinnor beskriver deras smärta som stingar irritation eller rawness. Vulvodynia kan vara konstant eller intermittent, koncentrerad i ett område eller spridas ut.
De två stora delmängden av tillståndet: generaliserad vulvodyni och lokaliserad vulvodyni.
Vestibulodyni är en särskild typ av lokaliserad vulvodyni.
- Allmänt vulvodyni kännetecknas av smärta som sprids ut genom vulvarregionen. Det kan vara närvarande i labia majora och / eller labia minora. Ibland påverkar det klitoris, perineum, mons pubis och / eller inre lår. Smärtan kan vara konstant eller intermittent, och det behöver inte nödvändigtvis initieras genom beröring eller tryck på vulva. Vulvarvävnaden kan verka inflammerad, men i de flesta fall finns inga synliga fynd.
- Lokaliserad vulvodynia är vanligare och smärtan är på bara en plats, såsom förbenet. Kvinnor med vestibulodyni har smärta vid beröring eller tryck på vestibulen (området kring öppningen av slidan). Kvinnor kan uppleva smärta med samlag, tamponginsättning, gynekologisk provning, cykeltur, ridning och motorcykelridning och ha på sig snäva kläder, till exempel jeans. Oftast är invändningen av kvinnor med VVS inflammerad och röd.
Oavsett vilken typ av vulvodyni en kvinna har, ställer sjukdomen allvarliga begränsningar på kvinnans förmåga att fungera och engagerar sig i normala dagliga aktiviteter. Smärtan kan vara så svår och oupphörlig att det tvingar kvinnor att avgå från karriärpositioner, avstå från sexuella relationer och begränsa fysiska aktiviteter. Inte överraskande påverkar dessa begränsningar en kvinnas självbild många kvinnor blir deprimerade på grund av den fysiska smärtan själv och de därtill hörande psykologiska och sociala konsekvenserna.
Diagnos
Diagnosen av vulvodyni är gjord genom att utesluta andra tillstånd som kan orsaka vulvar smärta, såsom sexuellt överförbara sjukdomar, infektioner, hudsjukdomar och humant papillomvirus. En patients medicinska historia behöver granskas noggrant, och en komplett vulvar- och vaginalundersökning är nödvändig.
En kultur tas ofta från slidan och utesluter saker som sexuellt överförbara sjukdomar och infektioner. Ett "q-tip" -test administreras ofta under tentamen. Under detta test berörs olika områden av vulva och vestibul med en bomullspinne för att bestämma platsen och svårighetsgraden av en kvinnas smärta. Om läkaren ser hudområden som ser misstänksam ut under provet, kan det krävas en biopsi av huden.
Dessutom kan läkare rekommendera en kolposkopi, ett förfarande som använder ett specialiserat instrument för att undersöka vulva närmare.
Behandling
Eftersom orsaken till vulvodyni inte är känd är behandlingen vanligtvis inriktad på att lindra symtom och ge en viss smärtlindring.
Olika behandlingar fungerar bättre för olika kvinnor, så flera kan försökas hitta den som fungerar bäst för dig. De typer av behandlingar som kan försökas inkluderar:
- Avlägsna irriterande
- Oral smärtlindrande medicinering
- Topiska läkemedel inklusive hormonkräm, aktuell anestetika och aktuell komprimerad medication
- Pelvic floor muskelterapi
- Neurostimulering
- Biofeedback
- Nerve blockinjektioner
- Kirurgi
- Kompletterande och alternativa terapier
